陽春三月，萬物復蘇。人體的代謝機能也開始活躍了。每到這個季節，30幾歲的小勤總喜歡吃一吃甘蔗，咀嚼后甘甜的汁液一直滋潤到心田。可前幾天她吃甘蔗時突然感到牙齒巨疼，晚上刷牙時也疼，甚至影響晚上的睡眠。到我院口腔科就診，醫生診斷為“1牙隱裂，2牙髓炎”。

牙隱裂又稱牙微裂或者不全牙裂。是指牙冠（能從口內直接看到的牙齒部分）表面的非生理性細小裂紋。常不容易被發現。牙隱裂的裂紋常滲入到牙本質結構，是引起牙痛的原因之一。

牙隱裂是怎么發生又如何治療呢？

口腔科主任、主任醫師蔡冬裕介紹：牙隱裂是由于過度的咬合力直接作用于健康牙齒或者生理性咬合力作用于牙齒結構受損的牙齒。一般牙隱裂發生于磨牙和前磨牙咬合面的窩溝，有時候會與窩溝重疊，向一側或者兩側延伸。

如果牙齒結構存在薄弱環節，比如牙齒承受正常咬合力時應力集中的部位存在牙齒發育遺留的缺陷區，其抗裂程度低，也就容易發生牙隱裂。牙尖斜面也是引起隱裂的因素。正常后牙存在2個以上牙尖。牙尖斜度愈大，咬合力時產生的水平分力愈大。隱裂發生的機會也就隨之增加。

此外，如果病理性磨損出現高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力增加，形成創傷性合力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是裂紋的開始。在合力的繼續作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深。

牙隱裂有哪些癥狀呢？

早期表淺的牙隱裂常無明顯癥狀，多在檢查其他牙齒病變時，偶然發現。較深的牙隱裂對冷熱刺激敏感。進食冷食、咬硬的東西或者咀嚼時發生疼痛。去除刺激因素后，癥狀消失，但是不能夠準確定位疼痛的部位。吃糖或者磨牙和下頜骨移動時也能夠引起疼痛。

當裂紋繼續加深，達到牙本質深層時，細菌感染波及牙髓或根尖周組織時，會出現相應的牙髓炎或根尖周炎的癥狀。此時醫生在診療時，如果出現上述癥狀，而未能發現患牙有較深的齲洞或者深的牙周袋，牙面上又探不到過敏點事，會考慮存在牙隱裂。牙隱裂較深或已伴發牙髓炎癥狀時，則需要及時進行根管治療（治療牙髓壞死和牙根感染的一種治療方法），調合進行全冠修復。牙隱裂患牙治療過程中和治療后，應避免咀嚼硬物。

牙病的防治也在于早發現，早診斷，早治療。蔡主任提醒大家，要定期看口腔科醫生，以提高自己的生活質量！

                      成秀玲